Health Insurance Policy: अब 65 साल से ऊपर के लोग भी करा सकते हैं स्वास्थ्य बीमा, क्या हैं नए रूल्स?

Updated: Monday, April 22, 2024, 7:59 [IST]

Health Insurance Policy New Rules:हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कुछ खास बदलाव किए गए हैं। अब, 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग नई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीद सकेंगे। भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) ने 1 अप्रैल, 2024 से प्रभावी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने पर आयु सीमा हटा दी है।

इससे पहले, 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को पॉलिसी खरीदने की अनुमति नहीं थी। लेकिन 1 अप्रैल, 2024 से लागू होने वाले बदलावों ने अब किसी भी व्यक्ति को, चाहे वह किसी भी उम्र का हो, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए पात्र बना दिया है।
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क्या हैं नए स्वास्थ्य बीमा नियम?
एक अधिसूचना में, IRDAI ने बीमाकर्ताओं से सभी आयु समूहों के लिए स्वास्थ्य बीमा उत्पाद पेश करने को कहा है। बीमाकर्ता विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों, छात्रों, बच्चों, मातृत्व और सक्षम प्राधिकारी द्वारा निर्दिष्ट किसी अन्य समूह के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी उत्पाद डिजाइन कर सकते हैं। IRDAI के इस नए निर्णय का उद्देश्य भारत में एक अधिक समावेशी स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र बनाना और बीमा प्रदाता कंपनियों को अपनी पेशकशों में विविधता लाने के लिए प्रोत्साहित करना है।

रिपोर्ट के अनुसार, शीर्ष बीमा नियामक निकाय ने प्रदाताओं से वरिष्ठ नागरिकों सहित विशिष्ट जनसांख्यिकी के लिए 'अनुरूप नीतियां' पेश करने और दावों और शिकायतों से निपटने के लिए समर्पित चैनल स्थापित करने के लिए कहा है।

एएनआई की एक रिपोर्ट के अनुसार, एक उद्योग विशेषज्ञ ने बताया, "यह एक स्वागत योग्य बदलाव है क्योंकि यह अब स्वास्थ्य कवर लेने के लिए 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए एवेन्यू खोलता है। बीमाकर्ता अपने बोर्ड द्वारा अनुमोदित अंडरराइटिंग दिशानिर्देशों के आधार पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को कवर कर सकते हैं। कवरेज बीमाधारक और बीमाकर्ता के बीच, वरिष्ठ नागरिकों और बीमाकर्ताओं के लिए व्यवहार्यता सामर्थ्य के आधार पर प्रस्ताव और स्वीकृति के अधीन है।"

रिपोर्ट में कहा गया है कि हालिया अधिसूचना के बाद, स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं को कैंसर, हृदय या गुर्दे की विफलता और एड्स सहित गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्तियों को पॉलिसियां देने से मना करने पर रोक लगा दी गई है। इसके अलावा बीमा नियामक ने बीमा प्रतीक्षा अवधि को 48 महीने से घटाकर 36 महीने कर दिया है।

अब, सभी पूर्व-मौजूदा स्थितियों को 36 महीनों के बाद कवर किया जाना चाहिए, भले ही पॉलिसीधारक ने शुरुआत में उनका खुलासा किया हो या नहीं। स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को इन 36 महीनों के बाद पहले से मौजूद स्थितियों के आधार पर दावों को अस्वीकार करने से प्रतिबंधित किया गया है। बीमा कंपनियों को क्षतिपूर्ति-आधारित स्वास्थ्य पॉलिसियाँ शुरू करने से रोक दिया गया है, जो अस्पताल के खर्चों की भरपाई करती हैं। इसके बजाय, उन्हें केवल लाभ-आधारित नीतियां प्रदान करने की अनुमति है, जो कवर की गई बीमारी के होने पर निश्चित लागत की पेशकश करती हैं।
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