Women’s Day Special: उन महिलाओं का भी सुनें दर्द, जो खुद तकलीफ़ में रहकर आपके चेहरे पर लाती हैं मुस्कान

Women's Day Special: महिला दिवस के अवसर पर महिलाओं की कामयाबी की कहानी बहुत देखने को मिल रही है। वहीं कुछ महिलाएं ऐसी भी हैं, जिनकी ज़िंदगी चुनौतियों से जूझ रही है। बहुत ही कम रुपये में वह अपनी ज़िंदगी गुज़र बसर करने को मजबूर है। बिहार में संविदा स्वास्थ्य कर्मियों और आशा दीदी की ज़मीनी हक़ीक़त क्या है।

वनइंडिया हिंदी की टीम महिला दिवस के अवसर पर उन चुनौतियों को दिखाने के लिए ग्राउंड पर पहुंची, कि किस तरह से वह लोग काम करती हैं, क्या-क्या सुविधाएं उन्हें मिल रही हैं और क्या-क्या चुनौतिया हैं। वनइंडिया हिंदी की टीम ने पाया कि बिहार में स्वास्थ्य कर्मियों और आशा दीदी को मेहनत के हिसाब से मज़दूरी नहीं मिल रही है।

सरकार द्वारा तय है न्यूनतम मज़दूरी: बिहार राज्य में, उचित मुआवज़ा सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न श्रेणियों के श्रमिकों के लिए वेतन संरचना स्पष्ट रूप से परिभाषित की गई है। अकुशल श्रम करने वालों के लिए, दैनिक मज़दूरी 412 रुपये निर्धारित की गई है, जबकि अर्ध-कुशल क्षमता वाले व्यक्ति थोड़ा अधिक, यानी 428 रुपये प्रतिदिन कमाते हैं।

जब कुशल श्रमिकों की बात आती है, तो उनकी दैनिक कमाई बढ़कर 521 रुपये हो जाती है, और जिन्हें अत्यधिक कुशल माना जाता है, उन्हें प्रत्येक दिन के काम के लिए 636 रुपये मिलते हैं। इन श्रेणियों से परे, पर्यवेक्षकों और लिपिक कर्मचारियों को 11,780 रुपये के मासिक वेतन के साथ मुआवज़ा दिया जाता है। पारिश्रमिक अन्य क्षेत्रों में भी लागू होता है।

उदाहरण के लिए, घरेलू नौकर के रूप में कार्यरत व्यक्तियों को 1,226 रुपये का मासिक भुगतान मिलता है। इसके अतिरिक्त, बच्चों के देखभाल में काम करने वालों को हर महीने 9,830 रुपये का भुगतान किया जाता है। वहीं किसान प्रतिदिन 391 रुपये कमाते हैं। इसी तरह, खेतों के कुशल संचालन के लिए आवश्यक ट्रैक्टर चालकों और पंप ऑपरेटरों को 14,150 रुपये का मासिक वेतन दिया जाता है।

सरकार नहीं कर रही न्याय: बिहार में इस वेतन प्रणाली का साफ मकसद है कि विभिन्न क्षेत्रों में ज़रूरी तजुर्बा के आधार पर न्यूनतम मज़दूरी भी सम्मानजनक है। सरकार द्वारा रोज़ाना की न्यूनतम मज़दूरी तय होने के बावजूद आशा कार्यकर्त्ता, मीड डे मील सेविका आदि को 100 रुपये तक रोज़ाना दिए जाते हैं। जो कि उनके द्वारा की मज़दूरी के हिसाब से बहुत कम है। इनके काम में पेश आने वाली चुनौतियों को देखें, तो आप भी कहेंगे सरकार इन लोगों के साथ न्याय नहीं कर रही है।

आशा कार्यकर्ता की शुरुआत कहां से हुई: साल 2002 में छत्तीसगढ़ ने महिलाओं को मितानिन या सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के रूप में नियुक्त करके सामुदायिक स्वास्थ्य पहल की शुरुआत हुइ। ये कार्यकर्ता दूरस्थ स्वास्थ्य प्रणालियों और स्थानीय समुदायों के बीच मध्यस्थ के रूप में काम करते थे, जिससे वंचित क्षेत्रों को सहायता मिलती थी।

इस सफलता से प्रेरित होकर, केंद्र सरकार ने 2005-06 में राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन के तहत आशा कार्यक्रम शुरू किया, बाद में 2013 में राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन के साथ इसे शहरी क्षेत्रों में विस्तारित किया गया। आशा कार्यकर्ताओं को गांव के निवासियों में से चुना जाता है और वे उनके प्रति जवाबदेह होते हैं।

वे समुदाय और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों के बीच सेतु का काम करती हैं। आम तौर पर, वे 25 से 45 वर्ष की आयु की ग्रामीण महिलाएँ होती हैं, जो कम से कम 10वीं कक्षा तक शिक्षित होती हैं। आम तौर पर, हर 1,000 लोगों पर एक आशा होती है। हालाँकि, आदिवासी या पहाड़ी क्षेत्रों में, यह अनुपात कार्यभार के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।

आशा कार्यकर्ताओं की प्रमुख जिम्मेदारियां: आशा कार्यकर्ताओं की प्राथमिक भूमिका स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करना है, खासकर महिलाओं और बच्चों के लिए। वे घरेलू शौचालय निर्माण को बढ़ावा देने और टीकाकरण और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रदर्शन-आधारित प्रोत्साहन अर्जित करती हैं। उनके कर्तव्यों में प्रसवपूर्व देखभाल, सुरक्षित प्रसव प्रथाओं, स्तनपान, टीकाकरण, गर्भनिरोधक और सामान्य संक्रमणों की रोकथाम पर परामर्श देना शामिल है।

आशा कार्यकर्ता समुदायों को आंगनवाड़ियों, उप-केंद्रों और प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों पर उपलब्ध स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने में भी मदद करती हैं। वे ORS पैकेट, IFA टैबलेट और गर्भनिरोधक जैसी आवश्यक आपूर्ति के लिए डिपो होल्डर के रूप में कार्य करती हैं। यह भूमिका यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण है कि बुनियादी स्वास्थ्य सेवा सबसे दूरदराज के क्षेत्रों तक भी पहुंचे।

आशा कार्यकर्ताओं के समक्ष चुनौतियां:आशा कार्यकर्ताओं को अक्सर अपनी जिम्मेदारियों के कारण काम का अत्यधिक बोझ झेलना पड़ता है। इससे उन्हें निराशा हो सकती है क्योंकि उन्हें कई काम एक साथ करने पड़ते हैं। इसके अलावा, अपनी मांगलिक भूमिकाओं के कारण वे खुद एनीमिया, कुपोषण और गैर-संचारी रोगों के प्रति संवेदनशील होती हैं।

आर्थिक चुनौतियों से भी आशा कार्यकर्ताओं को जूझना पड़ता है, जो मुख्य रूप से छोटे मानदेय पर निर्भर हैं। देरी से मिलने वाले भुगतान और जेब से होने वाले खर्च उनके वित्तीय तनाव को बढ़ाते हैं। उन्हें छुट्टी के अधिकार, भविष्य निधि, ग्रेच्युटी भुगतान, पेंशन, चिकित्सा सहायता कवरेज, जीवन बीमा पॉलिसियाँ और मातृत्व लाभ जैसे बुनियादी लाभों की कमी है।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में उनके योगदान को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है या कम आंका जाता है। मान्यता की कमी के कारण आशा कार्यकर्ताओं में कम सराहना की भावना पैदा हो सकती है। इसके अलावा, अपर्याप्त बुनियादी ढाँचा महत्वपूर्ण बाधाएँ उत्पन्न करता है, परिवहन सुविधाओं तक सीमित पहुंच प्रभावी कर्तव्य निष्पादन में बाधा डालती है।
लिंग और जातिगत भेदभाव को संबोधित करना

आशा कार्यकर्ता मुख्य रूप से हाशिए पर पड़े समुदायों से आती हैं और स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों में लिंग और जाति के आधार पर भेदभाव का सामना करती हैं। इस तरह के पूर्वाग्रह उनके प्रभावी ढंग से काम करने की क्षमता में बाधा डालते हैं और मनोबल पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

आशा कार्यकर्ताओं के लिए आगे का रास्ता: आशा कार्यकर्ताओं की स्थिति में सुधार के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के भीतर रोजगार की स्थिति को औपचारिक बनाना आवश्यक है - उन्हें स्वैच्छिक भूमिकाओं से औपचारिक रोजगार पदों पर स्थानांतरित करने से उन्हें नियमित वेतन या स्वास्थ्य बीमा कवरेज के साथ-साथ सवेतन अवकाश जैसी नौकरी सुरक्षा उपायों तक पहुंच प्राप्त होगी।

English summary

On Women's Day, we highlight the struggles of ASHA workers in Bihar, who despite their crucial role in healthcare, endure inadequate wages and significant challenges. Their contributions are often overlooked, raising concerns about gender and caste discrimination.