एम्स के अध्ययन में भारतीय अस्पतालों में कैथेटर से जुड़े रक्तप्रवाह संक्रमणों की व्यापकता पर प्रकाश डाला गया

अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान, नई दिल्ली के नेतृत्व में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, अस्पताल में रहने के दौरान खून में संक्रमण, विशेष रूप से कैथेटर के उपयोग के कारण, भारतीय गहन चिकित्सा इकाइयों (आईसीयू) में आम हैं। ये संक्रमण अक्सर उच्च एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं, जिससे उपचार जटिल हो जाता है और स्वास्थ्य सेवा की लागत बढ़ जाती है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध तब होता है जब रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव दवाओं के प्रति प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेते हैं, जिससे उपचार अप्रभावी हो जाते हैं। यह प्रतिरोध अस्पताल में रहने की अवधि को बढ़ा सकता है और उपचार के खर्च को बढ़ा सकता है, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर दबाव बढ़ता है। द लैंसेट ग्लोबल हेल्थ जर्नल का अनुमान है कि भारतीय आईसीयू में सेंट्रल लाइन के उपयोग के प्रति 1,000 दिनों में लगभग नौ खून में संक्रमण की घटनाएं होती हैं।

केंद्रीय लाइन-संबंधित रक्तप्रवाह संक्रमण

सेंट्रल लाइन-एसोसिएटेड ब्लडस्ट्रीम इन्फेक्शन (सीएलएबीएसआई) रोके जा सकते हैं, फिर भी भारत जैसे कम और मध्यम आय वाले देशों में बीमारी और मृत्यु दर में महत्वपूर्ण योगदान करते हैं। ये संक्रमण अक्सर अस्पताल के वातावरण से प्राप्त होते हैं। आईसीयू में संक्रमण की दरों की निगरानी विशिष्ट स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों के लिए तैयार निवारक उपाय विकसित करने में सहायता कर सकती है।

निगरानी में चुनौतियाँ

कैथेटर के उपयोग या अन्य अस्पताल में होने वाले संक्रमणों के कारण होने वाले संक्रमणों को ट्रैक करने के लिए एक व्यवस्थित निगरानी प्रणाली स्थापित करने के लिए पर्याप्त संसाधनों की आवश्यकता होती है। यह भारत सहित कम और मध्यम आय वाले देशों के लिए एक चुनौती पेश करता है। अध्ययन में सात वर्षों में 54 अस्पतालों में 200 आईसीयू के डेटा का विश्लेषण किया गया, जिसमें बेहतर निगरानी बुनियादी ढांचे की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है।

अध्ययन के निष्कर्ष

1 मई, 2017 से 30 अप्रैल, 2024 तक की निगरानी अवधि में 3,054,124 रोगी-दिनों और 977,052 सेंट्रल लाइन-दिनों में 8,629 प्रयोगशाला-पुष्टि किए गए सीएलएबीएसआई घटनाओं को दर्ज किया गया। समग्र संयुक्त सीएलएबीएसआई दर 8.83 प्रति 1,000 सेंट्रल लाइन-दिन पाई गई। 2020-21 के दौरान सबसे अधिक संक्रमण दर देखी गई, जो कोविड-19 महामारी के साथ मेल खाती है।

महामारी का प्रभाव

महामारी के दौरान संक्रमण दर में वृद्धि का श्रेय आईसीयू के अत्यधिक भार, कर्मचारियों की कमी और संक्रमण रोकथाम उपायों से समझौता किया जा सकता है। इस अवधि ने स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों के भीतर कमजोरियों पर प्रकाश डाला, जिन्हें भविष्य में संक्रमण दरों में वृद्धि को रोकने के लिए संबोधित करने की आवश्यकता है।

सुधार के अवसर

यह अध्ययन भारत में सीएलएबीएसआई पर मानकीकृत निगरानी डेटा प्रदान करने वाली पहली बड़े पैमाने पर अवलोकन रिपोर्ट है। यह सीएलएबीएसआई दरों को कम करने के लिए गुणवत्ता सुधार-आधारित दृष्टिकोण अपनाने का एक मूल्यवान अवसर प्रदान करता है। प्रभावी निवारक उपाय लागू करने से स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों पर बोझ काफी कम हो सकता है।

With inputs from PTI