लैंसेट अध्ययन: भारतीय जिला अस्पतालों में सेप्सिस से नवजात शिशुओं की मृत्यु दर अधिक

भारत के पांच जिला अस्पतालों में किए गए एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि संक्रमण से होने वाली एक गंभीर स्थिति, सेप्सिस से पीड़ित नवजात शिशुओं में से एक तिहाई से भी अधिक जीवित नहीं रह पाते हैं। 6,600 से अधिक नवजात शिशुओं के आंकड़ों का विश्लेषण करने वाले शोध से पता चलता है कि इन अस्पतालों में सेप्सिस की घटना 0.6 से 10 प्रतिशत तक है। उल्लेखनीय है कि अन्य अस्पतालों से रेफर किए गए नवजात शिशुओं में उसी सुविधा में जन्मे नवजात शिशुओं की तुलना में अधिक घटनाएं होती हैं।

द लांसेट ग्लोबल हेल्थ जर्नल में प्रकाशित, निष्कर्ष संक्रमण रोकथाम और नियंत्रण उपायों को बढ़ाने की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं। शोधकर्ता एंटीबायोटिक दवाओं के विवेकपूर्ण उपयोग को सुनिश्चित करने वाले कार्यक्रमों को लागू करने के महत्व पर जोर देते हैं। अध्ययन में दिल्ली और रायपुर में अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान जैसे संस्थानों के विशेषज्ञ शामिल हैं, जो निम्न और मध्यम आय वाले देशों में जिला अस्पतालों में नवजात सेप्सिस पर डेटा की कमी को नोट करते हैं।

सेप्सिस तब होता है जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया करती है, जिससे ऊतकों और अंगों को नुकसान होता है। इससे बहु-अंग विफलता हो सकती है और संभावित रूप से जानलेवा हो सकता है। सेप्सिस के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण चुनौती एंटीबायोटिक प्रतिरोध है, जहां कीटाणु उन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं जो उन्हें खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

द लांसेट जर्नल में प्रकाशित 2024 के एक विश्लेषण के अनुसार, अगले 25 वर्षों में एंटीबायोटिक प्रतिरोधी संक्रमणों के कारण 39 मिलियन से अधिक मौतें होने का अनुमान है। इनमें से अधिकांश दक्षिण एशिया में होने की उम्मीद है, जिसमें भारत, पाकिस्तान और बांग्लादेश शामिल हैं।

अध्ययन विवरण और निष्कर्ष

अध्ययन में अक्टूबर 2019 और दिसंबर 2021 के बीच भारत के पांच जिला अस्पतालों में नवजात देखभाल इकाइयों में भर्ती नवजात शिशुओं को शामिल किया गया। इन अस्पतालों में तमिलनाडु के कुड्डलोर में सरकारी अस्पताल शामिल है। संस्कृति विकास के लिए रक्त के नमूने लिए गए और संदिग्ध सेप्सिस मामलों पर नैदानिक ​​परीक्षण किए गए, जिन्हें सुस्ती, दूध पीने से इनकार और गंभीर छाती में खिंचाव जैसे लक्षणों से पहचाना गया।

संस्कृति-सकारात्मक सेप्सिस की घटना 3.2 प्रतिशत (6,612 में से 213) पाई गई। यह अध्ययन स्थलों के बीच भिन्न था, 0.6 प्रतिशत से 10 प्रतिशत तक। घटना बाहरी नवजात शिशुओं में आंतरिक नवजात शिशुओं की तुलना में 2.5 गुना अधिक देखी गई।

केस-फैटेलिटी दरें

संस्कृति-सकारात्मक सेप्सिस वाले नवजात शिशुओं में केस-फैटेलिटी दर 36.6 प्रतिशत (213 में से 78) थी। यह दर अध्ययन स्थलों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न थी, 0 से 51.1 प्रतिशत तक, और आंतरिक और बाहरी नवजात शिशुओं के बीच भी भिन्न थी।

अध्ययन नवजात सेप्सिस से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए बेहतर संक्रमण नियंत्रण उपायों और जिम्मेदार एंटीबायोटिक उपयोग की महत्वपूर्ण आवश्यकता पर प्रकाश डालता है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध बढ़ते खतरे के साथ, इन चुनौतियों का समाधान इस स्थिति से जुड़ी मृत्यु दर को कम करने के लिए आवश्यक है।