आईसीएमआर अध्ययन से पता चलता है कि बेहतर पोषण का तपेदिक के मामलों में कमी लाने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जिसे विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मान्यता दी है

भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) द्वारा वित्त पोषित एक हालिया अध्ययन ने तपेदिक (टीबी) के मामलों और मृत्यु दर को कम करने में बेहतर पोषण की महत्वपूर्ण भूमिका पर प्रकाश डाला है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने इन निष्कर्षों को टीबी नियंत्रण पर अपने अद्यतन वैश्विक मार्गदर्शन में शामिल किया है। इस शोध का उद्देश्य सूक्ष्मजीव विज्ञान से पुष्टि किए गए फुफ्फुसीय टीबी वाले वयस्कों के घरेलू संपर्कों में टीबी की घटनाओं पर पोषण संबंधी पूरकता के प्रभाव का आकलन करना था।

यह अध्ययन एक क्षेत्र-आधारित, खुले-लेबल, क्लस्टर-रैंडमाइज्ड नियंत्रित परीक्षण के रूप में आयोजित किया गया था। इसमें झारखंड के चार जिलों में राष्ट्रीय तपेदिक उन्मूलन कार्यक्रम की 28 इकाइयों में सूक्ष्मजीव विज्ञान से पुष्टि किए गए फुफ्फुसीय टीबी वाले 2,800 रोगियों के घरेलू संपर्क शामिल थे। द लैंसेट में प्रकाशित इस अध्ययन में उल्लेख किया गया है कि भारत टीबी और कुपोषण के एक सिंडेमिक का सामना कर रहा है, जिसमें दोनों स्थितियां रोगियों और आम जनता के बीच व्यापक रूप से पाई जाती हैं।

हस्तक्षेप और अनुवर्ती कार्रवाई

अध्ययन के दौरान, सूक्ष्मजीव विज्ञान से पुष्टि किए गए फुफ्फुसीय टीबी वाले सभी रोगियों को छह महीने के लिए खाद्य राशन प्राप्त हुआ। हालांकि, केवल हस्तक्षेप समूह में घरेलू संपर्कों को मासिक खाद्य राशन और सूक्ष्म पोषक तत्वों के साथ प्रदान किया गया। सभी घरेलू संपर्कों की प्रारंभिक जांच में सह-प्रभावी टीबी के लिए जांच की गई और 31 जुलाई, 2022 तक सक्रिय रूप से अनुवर्ती कार्रवाई की गई, ताकि टीबी की घटनाओं के प्राथमिक परिणाम का आकलन किया जा सके।

परिणाम और निष्कर्ष

16 अगस्त, 2019 और 31 जनवरी, 2021 के बीच, कुल 10,345 घरेलू संपर्कों को नामांकित किया गया था। इनमें से, हस्तक्षेप समूह के 5,328 (94.8%) और नियंत्रण समूह के 4,283 (90.7%) ने प्राथमिक परिणाम मूल्यांकन पूरा किया। अध्ययन में पाया गया कि लगभग दो-तिहाई प्रतिभागी स्वदेशी समुदायों जैसे संताल, हो, मुंडा, उरांव और भूमिज से संबंधित थे, जिनमें से 34% कुपोषण से पीड़ित थे।

तपेदिक की घटनाओं पर प्रभाव

यह शोध कथित तौर पर घरेलू संपर्कों में टीबी की घटनाओं पर पोषण सहायता के प्रभाव की जांच करने वाला पहला यादृच्छिक परीक्षण है। पोषण संबंधी हस्तक्षेप दो वर्षों के अनुवर्ती कार्रवाई में घरों में टीबी की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी से जुड़ा था। अध्ययन से पता चलता है कि इस तरह के जैवसामाजिक हस्तक्षेप उन क्षेत्रों या समुदायों में टीबी की घटनाओं को काफी कम कर सकते हैं जहां टीबी और कुपोषण एक साथ मौजूद हैं।

वैश्विक मान्यता

7 अगस्त को, आईसीएम्आर ने एक्स के माध्यम से घोषणा की कि डब्ल्यूएचओ ने टीबी नियंत्रण पर अद्यतन वैश्विक मार्गदर्शन में अपने निष्कर्षों को एकीकृत करके इस शोध को स्वीकार किया है। यह मान्यता टीबी से निपटने के वैश्विक प्रयासों में पोषण संबंधी हस्तक्षेपों की महत्वपूर्ण भूमिका निभाने की क्षमता को रेखांकित करती है।

With inputs from PTI